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简介（作者编辑）：云南省主体结构混凝土结构资料45P.pdf
摘要（系统识别）：
模板安装
报审、报验表
资料号
02-C1-9-001
表C1-9
工程名称
项目工程
日期
年月日
致：
(项目监理机构)
我方已完成
模板安装
工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
口隐蔽工程质量检验资料：
口检验批质量检验资料；
口分项工程质量检验资料：
口施工试验室证明资料；
口其他。施工项目经理部（盖章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
审查或验收意见：
赞
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
模板安装检验批质量验收记录
资料号
02-01-01-001
GB50204-2015
单位（子单位）
工程名称
项目工程
分部（子分部）
主体结构/混凝土
工程名称
结构
分项工程名称
模板
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
项目经理
检验批部位
某某建设项目
施工依据
《混凝土结构工程施工规范》GB50666
-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
施工质量验收规范规定
检查记录
检查结果
模板及支架用材料的技术指标应符合国家
现行有关标准的规定。进场时应抽样检验
模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，
2
应符合国家现行有关标准的规定和施工方
案的要求
3
后浇带处的模板及支架应独立设置
4
支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应
符合规范（表后）规定
模板安装的一般要求应符合规范（表后）
规定
隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案
2
的要求。隔离剂不得影响结构性能及装饰
施工
不得沾污钢筋、预应力筋、预理件
和混凝土接槎处；不得对环境造成污染
模板的起拱应符合现行国家标准《混凝土
般项目
结构工程施工规范》GB50666的规定，并
应符合设计及施工方案的要求
现浇混凝土结构多层连续支模应符合施工
方案的规定。，上下层模板支架的竖杆宜对
准。竖杆下垫板的设置应符合施工方案的
要求。
固定在模板上的预埋件和预留孔洞不得遗
5
漏，且应安装牢固。有抗渗要求的混凝土
结构中的预理件，应按设计及施工方案的
要求采取防渗措施
摘要（系统识别）：
模板安装
报审、报验表
资料号
02-C1-9-001
表C1-9
工程名称
项目工程
日期
年月日
致：
(项目监理机构)
我方已完成
模板安装
工作，经自检合格，请予以审查或验收。
附件：
口隐蔽工程质量检验资料：
口检验批质量检验资料；
口分项工程质量检验资料：
口施工试验室证明资料；
口其他。施工项目经理部（盖章）：项目经理或项目技术负责人（签字）：
年月日
审查或验收意见：
赞
项目监理机构（盖章）：
专业监理工程师（签字）：
年月日
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
模板安装检验批质量验收记录
资料号
02-01-01-001
GB50204-2015
单位（子单位）
工程名称
项目工程
分部（子分部）
主体结构/混凝土
工程名称
结构
分项工程名称
模板
施工单位
项目经理
检验批容量
分包单位
项目经理
检验批部位
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施工依据
《混凝土结构工程施工规范》GB50666
-2011
验收依据
《混凝土结构工程施工质量验收
规范》GB50204-2015
施工质量验收规范规定
检查记录
检查结果
模板及支架用材料的技术指标应符合国家
现行有关标准的规定。进场时应抽样检验
模板和支架材料的外观、规格和尺寸。
现浇混凝土结构模板及支架的安装质量，
2
应符合国家现行有关标准的规定和施工方
案的要求
3
后浇带处的模板及支架应独立设置
4
支架竖杆和竖向模板安装在土层上时，应
符合规范（表后）规定
模板安装的一般要求应符合规范（表后）
规定
隔离剂的品种和涂刷方法应符合施工方案
2
的要求。隔离剂不得影响结构性能及装饰
施工
不得沾污钢筋、预应力筋、预理件
和混凝土接槎处；不得对环境造成污染
模板的起拱应符合现行国家标准《混凝土
般项目
结构工程施工规范》GB50666的规定，并
应符合设计及施工方案的要求
现浇混凝土结构多层连续支模应符合施工
方案的规定。，上下层模板支架的竖杆宜对
准。竖杆下垫板的设置应符合施工方案的
要求。
固定在模板上的预埋件和预留孔洞不得遗
5
漏，且应安装牢固。有抗渗要求的混凝土
结构中的预理件，应按设计及施工方案的
要求采取防渗措施
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